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临证一得(二)产后尿隆闭案

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发表于 2014-4-17 21:57:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 周青良 于 2014-6-13 22:59 编辑



    一九九七年,区计划生育服务站一产妇产后二十余天不能自行排尿。在此期间,经中西医多方会诊调治均未奏效。后请余会诊。四诊所见,面目虚浮,下肢水肿,畏寒肢冷,舌体胖大水滑,苔白腻,双侧尺脉沉微。诊其为阳虚水泛、膀胱开合不利,遂予济生肾气汤加减。或云:某老中医已用过此方不效。余观其所用之方,确为此方不假,但所用附子剂量不够。附子在此方中作用尤为重要,温阳利水全赖此药之效。然附子用量低于30克则利水作用不及。前医所用附子仅为15克,显然不能担当温阳利水之重任。故,余用附子60克,嘱其先煎90分钟后再与其它药同煎。后患妇喝一顿后,尿便可点滴而下,第二顿后便可自行排尿,三剂后痊愈出院。    此案所得是,方圆之间,须定、动、变、通,不可死记成方,须有圆通变化之法。倭人曾叹道:汉方奥妙在剂量!此之谓也!


发表于 2019-11-27 14:43:26 | 显示全部楼层
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